�zmir G��s Hastanesi Dergisi - G��s Hastanesi Dergisi: 37 (1)

Cilt : 37 Ek : 1 Y�l : 2023

37/3Son Say� Erken Bask� Ar�iv Pop�ler Makaleler

Yazar Katk� Formu

Cilt: 37 Say�: 1 - 2023

�zetleri Gizle

�N SAYFALAR
1.	Frontmatters Frontmatters Sayfalar I - XVIII DOWNLOAD

ORIJINAL ARA�TIRMA
2.	Lokal �leri Evre K��k H�creli D�� Akci�er Kanserinde Hipofraksiyone Radyoterapi Hypofractionated Radiotherapy for Locally Advanced Non-small Cell Lung Cancer Murtaza Parvizi, Serdar �zk�k, G�rsel �ok, Deniz Yalman, Ayfer Haydaro�lu doi: 10.14744/IGH.2023.03016 Sayfalar 1 - 7 Ama�: Hipofraksiyone radyoterapi (HRT) t�m�r klonojenik h�crelerin h�zland�r�lm�� repop�lasyonunun azalt�lmas�, daha az fraksiyon say�s�ndaki radyoterapi uygulamas�yla tedavi ve hastanede ge�irme s�resinin azalt�lmas� gibi avantajlar�n�n oldu�u bilinmektedir. �al��mada, lokal ileri evre k��k h�creli d�� akci�er kanserinde (KHDAK) HRT�nin lokal kontrol, sa�kal�ma etkisi, tedavinin erken ve ge� toksisitesinin ara�t�r�lmas� ama�land�. Gere� ve Y�ntemler: A�ustos 2003-Ocak 2005 tarihleri aras�nda, komorbid hastal��, inoperabl, cerrahi veya sistemik tedaviyi kabul etmeyen evre III KHDAK�l� 24 olgu �al��maya dahil edilerek, 4 Gy�lik fraksiyonlarda, hafta da be� olmak �zere toplam 12 fraksiyonda radyoterapi uyguland�. Bulgular: �al��maya al�nan olgular�n t�m� erkek, ortanca ya� 72,5 y�l (aral�k 46-79 y�l), tan� an�ndaki medyan Karnofsky performans skalas� %80 (aral�k %60-90) ve olgular�n %50�sinde komorbid hastal�k �yk�s� mevcut idi. Olgular�n 15�i (%62,5) skuam�z h�creli karsinom patolojisine sahipti. Ba�lang�� semptom s�kl�� s�ras�yla �ks�r�k, a�r�, dispne, hemoptizi, disfoni ve disfaji olan olgularda, tedavi sonras� en iyi semptomatik yan�t hemoptizi (%100), a�r� (%73) ve dispne (%60) y�n�nde elde edildi. Radyolojik yan�t 21 olguda de�erlendirilebildi; bir olguda tam, 14 olguda k�smi, alt� olguda ise stabil yan�t tan�mland�. Ortanca 28 ayl�k (aral�k 19-39 ay) izlem s�recinde d�rt olguda lokal n�ks, yedi olguda uzak metastaz tespit edildi. Ortanca sa�kal�m s�resi 11,4 ay (aral�k 6-30 ay), 12 ve 24 ayl�k genel sa�kal�m oranlar� s�ras�yla %34,8 ve %8,7 olarak tan�mland�. Genel sa�kal�m� etkileyen prognostik fakt�rler a��s�ndan bak�ld��nda T ve N evre, histopatoloji, hemoglobin, tedavi �ncesi FEV1 ve DLCO de�erleri gibi parametrelerden sadece hemoglobin de�eri (p=0,029) ve skuam�z h�creli karsinom histolojisi (p=0,022) anlaml� prognostik belirte�ler olarak tan�mland�. Erken toksisite olarak derece I/II �zefageal ve pulmoner toksisite s�ras�yla alt�; 12 ve dokuz; iki olguda tan�mland�, ge� toksisite 20 olguda de�erlendirilerek, alt� olguda derece II, bir olguda derece III pulmoner fibrozis ve bir olguda derece I �zefageal fibrozis not edildi. Sonu�: Uygulanan HRT �emas� ile elde edilen semptomatik yan�t, sa�kal�m oranlar� ile birlikte olas� toksisiteler g�z �n�nde tutuldu�unda, literat�rde bildirilen de�i�ik radyoterapi �emalar� ile k�yaslanabilir ve uygun hasta grubunda rutin olarak kullan�labilir. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

3.	Kronik Obstr�ktif Akci�er Hastal�� Olan Hastalarda Risk De�erlendirme �ndekslerinin Postoperatif Pulmoner Komplikasyonlar� �ng�rme G��lerinin Kar��la�t�r�lmas� Comparison of Risk Assessment Indices Predicting Postoperative Pulmonary Complications in Patients with COPD Halise Zengin, P�nar �elik doi: 10.14744/IGH.2023.44127 Sayfalar 8 - 15 Ama�: Elektif toraks d�� cerrahi ge�irecek olan �Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD)� s�n�flamas�na g�re, kronik obstr�ktif akci�er hastal�� (KOAH) A, B, C ve D grubu hastalar�n preoperatif d�nemde Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk �ndeksi ile Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik �ndekslerine g�re de�erlendirilmesinin postoperatif erken d�nemdeki pulmoner komplikasyonlar� ya da solunum yetmezli�ini �ng�rme g��lerinin k�yaslanmas� ama�land�. Gere� ve Y�ntemler: Klini�imize ba�vuran toraks d�� elektif operasyon ge�irecek 100 KOAH�l� hastan�n preoperatif d�nemde Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk �ndeksi ile Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik �ndeksleri hesapland�. Hastalar hastanede kald�klar� postoperatif ilk 72 saat boyunca takip edildi. Hastalar�n semptom sorgulamas� ve fizik muayenesi yap�ld�. Sat�rasyonlar� not edildi. Gerekli g�r�len hastalar�n arter kan gaz� (AKG) de�eri ve akci�er grafisi g�r�ld�. Solunumsal ve solunum d�� komplikasyon g�r�len hastalar kaydedildi. Bulgular: Hastalar�n demografik verileriyle preoperatif risk de�erlendirme indeksleri aras�ndaki ili�kiye bak�ld��nda mMRC (Modified Medical Research Council) skoru, CAT (COPD Assessment Test) skoru, FEV1 (birinci saniye zorlu ekspiratuvar vol�m) de�eri ve KOAH GOLD evresiyle indeksler aras�nda ili�ki saptanmazken ge�irilen atak say�s� artt�k�a indekslerin skor de�erlerinin artt�� tespit edildi. Ya�, sigara (paket-y�l) �yk�s�, beden kitle indeksi, mMRC ve CAT skorunun postoperatif komplikasyon riskini art�rmad��, KOAH GOLD evresinin artt�k�a komplikasyon g�r�lme y�zdesinin artt�� saptand�. Postoperatif komplikasyonlarla indeksler aras�ndaki ili�kiye bak�ld��nda, Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk �ndeksi puan� artt�k�a komplikasyon geli�me riskinin artt��, ancak Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik �ndekslerinin postoperatif komplikasyonu �ng�rmede yararl� olmad�� g�r�ld�. Sonu�: KOAH�l� hastalar�n preoperatif risk de�erlendirme indekslerinden Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk �ndeksinin Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik �ndekslerine g�re komplikasyonlar� �ng�rme a��s�ndan daha g��l� oldu�u g�zlendi. G�nl�k pratikte KOAH�l� hastalar�n preoperatif de�erlendirilmesinde Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk �ndeksinin kullan�lmas�n�n yararl� olabilece�i sonucuna var�ld�. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

4.	Pulmoner Tromboembolide Platelet �ndeksleri ile Radyolojik Tutulum Aras�ndaki �li�ki The Relationship between Platelet Indices and Radiological Involvement in Pulmonary Thromboembolism Kadir Burak Akg�n, �nan Korkmaz, Mehmet Karada� doi: 10.14744/IGH.2023.44227 Sayfalar 16 - 21 Ama�: Pulmoner tromboemboli (PTE), staz, hiperkoag�lasyon ve/veya endotel hasar� sonucu pulmoner arter ve dallar�n�n tromb�s materyaliyle t�kanmas� ile karakterize bir hastal�kt�r. Son y�llarda yap�lan �al��malar platelet parametrelerinin, hastal��n mortalitesi ve tan�sal bir parametresi olarak kullan�m�na odakland�. �zellikle meta-analizlerde y�kselmi� ortalama trombosit hacmi (MPV) de�erleri ile �l�m ve hastal�k riski aras�nda anlaml� bir ili�ki bulundu. �al��mam�z�n amac�, trombosit parametreleri ile radyolojik tutulumun �iddeti aras�ndaki ili�kiyi incelemektir. Gere� ve Y�ntemler: 2012-2021 y�llar� aras�nda PTE tan�s� ile izlenen hastalar�n dosyalar� retrospektif olarak incelendi. Hastalar radyolojik olarak �� gruba ayr�ld�: maj�r dal tutulumu olanlar, maj�r dal tutulumu olmayan segmental dal tutulumu olanlar ve sadece subsegmental dal tutulumu olanlar. Ayr�ca hastalar radyolojik olarak ana dalda %50�den fazla tutulum olup olmad��na ve radyolojik olarak sa� ventrik�l/sol ventrik�l oran�n�n 0,9�un �zerinde olup olmad��na g�re iki grupta incelendi. Tan� an�nda hastalardan al�nan tam kanda trombosit (PLT), n�trofil, lenfosit, trombosit/lenfosit oran� (PLR), n�trofil/lenfosit oran� (NLR), MPV, prokalsitonin (PCT), trombosit da��l�m geni�li�i (PDW), trombosit b�y�k h�cre oran� (PLCR) verileri de kaydedildi. Bulgular: PLR�de y�kselme ile ana dalda %50�den fazla okl�zyon aras�nda anlaml� bir korelasyon vard� (p=0,041). Trombosit, PDW, PCT ve n�trofil de�erleri maj�r, segment ve subsegment tutulumuna g�re radyolojik olarak farkl�l�k g�sterdi; ancak alt grup analizleri �al��mam�zda bekledi�imiz lineer fark� sa�lamad�. Sonu�: PTE�de PLR�deki art��n radyolojik a��rl�k ile ili�kili oldu�u g�r�lmektedir. Trombosit indeksleri ile radyolojik tutulum aras�ndaki ili�kinin �ok merkezli �al��malarla desteklenmesi gerekti�ini d��n�yoruz. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

5.	Trakya �niversitesi Hastanesi�nde Kronik �ks�r�kl� Hastalarda Yakla��m ve Etiyolojinin De�erlendirilmesi Evaluation of Approach and Etiology in Patients with Chronic Cough in Trakya University Hospital �lker Y�lmam, Tuncay �a�lar, Ebru �ak�r Edis doi: 10.14744/IGH.2023.19483 Sayfalar 22 - 27 Ama�: �al��man�n amac�, kronik �ks�r�kl� hastalarda en s�k g�r�len etiyolojik nedenleri belirlemek ve kronik �ks�r�kl� hastalarda ampirik tedavi yakla��m modelinin etkinli�ini de�erlendirmektir. Gere� ve Y�ntemler: G��s hastal�klar� poliklini�ine 15 ayl�k s�re i�inde, sekiz haftan�n �zerinde �ks�r�k yak�nmas� ile ba�vuran daha �nce bu semptoma y�nelik herhangi bir tan� konulmam�� hastalar dahil edildi. Bulgular: Ara�t�rmaya en az sekiz hafta �ks�r�k yak�nmas� olup g��s hastal�klar� poliklini�ine bu �ik�yet ile ba�vuran 90 hasta dahil edildi. Hastalar�n 64�� (%71,1) kad�n, 26�s� (%28,9) erkek idi. Hastalar�n ya� ortalamas� 46 y�l (17-79) idi. Solunum sistemi muayenelerinde; 69 (%76,6) hastada fizik muayene bulgusu saptanmad�. En s�k kronik �ks�r�k nedeni olarak, 22 (%24,6) hastam�zda tek ba��na ast�m saptand�. �kinci s�kl�kla saptad��m�z etiyolojik neden gastro�zefageal refl� idi (%21,1). On �� (%14,4) hastam�zda ise birden fazla etiyolojik neden bulundu. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

6.	Menopozal D�nemdeki Kad�nlarda Ast�m Varl��n�n Ara�t�r�lmas� Presence of Asthma in Women with Menopause Muzaffer Onur Turan, Pakize Ay�e Turan, Kutlu Kurt doi: 10.14744/IGH.2023.66376 Sayfalar 28 - 33 Ama�: Ast�m, d�nyada en s�k g�r�len kronik hastal�klardan biridir. Menopoz �n-cesinde ve postmenopozal d�nemde hormonal ve metabolik de�i�iklikler g�r�l-mektedir. Bu durum, solunum fonksiyonlar�nda de�i�ikliklere ve hava yollar�nda duyarl�l�k art��na sebebiyet verebilir. Bu �al��man�n amac�, premenopozal ve postmenopozal d�nemde, solunumsal semptomu olan kad�nlarda ast�m varl��n� ara�t�rmakt�r. Gere� ve Y�ntemler: Kad�n do�um klini�imiz taraf�ndan takipte olan, premenopozal veya menopoz s�recindeki hastalardan nefes darl�� veya �ks�r�k gibi solunumsal semptomu olanlar g��s hastal�klar� poliklini�ine y�nlendirildi. �al��maya dahil olmay� kabul eden hastalar�n demografik verileri, folik�l stim�le edici hormon, luteinize edici hormon ve �strojen gibi hormon d�zeyleri, ast�m ve alerjik �zellikleriyle ilgili anamnez bilgileri kaydedildi. Ast�m tan�s�n�n varl��n� ortaya koymak amac�yla s�ras�yla erken re-versibilite, negatif ise ge� reversibilite, bu test de negatif ise ekartasyon ama�l� bron� provokasyon testi yap�ld�. Bulgular: Ya� ortalamas� 51,66�7,94 y�l olan 130 hasta �al��maya dahil edildi. Solunumsal semptomlardan �ks�r�k %70, dispne %52 oran�nda g�r�lmekteydi. Hastalar�n %31,5�ine (41/130) ast�m tan�s� konuldu. Premenopozal/menopozal d�-nemde olunmas� ile ast�m varl�� aras�nda ili�ki saptanmad� (p=0,124). Semptom-lardan dispne varl��, alerjik yak�nmalar�n olmas� ile ast�m mevcudiyeti aras�nda anlaml� ili�ki mevcuttu (s�ras�yla p=0,011 ve p<0,01). Ast�m tan�s� alan menopoz hastalar�nda birinci saniye zorlu ekspiratuvar vol�m d�zeyi anlaml� olarak d��k bulundu (p<0,01). Sonu�: Menopozal d�nemdeki kad�nlarda hormonal de�i�iklikler hava yolu duyar-l�l��nda art��a ve ast�ma ba�l� �ikayetlerin ortaya ��kmas�na yol a�abilir. Menopozal d�nemdeki kad�nlarda, ya�l� pop�lasyona g�re daha y�ksek oranda g�zlenen ast�m tan�s�, �zellikle bu ya� grubundaki tan�sal zorluklar ve hastal��n daha k�t� prognozlu olabilmesi nedeniyle k�ymetlidir. �zellikle nefes darl�� ikayeti olan, solunum rezervi d��k menopozal d�nemdeki kad�nlarda ast�m varl�� ara�t�r�lmal�d�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

7.	T�berk�loz Pl�reziyi Parapn�monik Ef�zyon ve Malign Ef�zyondan Ay�rmak ��in Plevral S�v� Biyokimyasal Parametreleri ve Oranlar�n�n Tan�sal De�eri Diagnostic Value of Pleural Fluid Biochemical Parameters and Ratios for Differentiating Tuberculous Pleurisy from Parapneumonic Effusion and Malignant Effusion Melike Y�ksel Yavuz, Bet�l �kbal Do�an, Ceyda Anar, Melih B�y�k�irin, Filiz G�ldaval, �brahim Onur Al�c� doi: 10.14744/IGH.2023.85520 Sayfalar 34 - 40 Ama�: Bu �al��man�n amac�, plevral ef�zyonlu hastalarda g�nl�k prati�imizde kullan�lan biyokimyasal parametrelerin oranlar�n�n etkinli�ini incelemektir. Gere� ve Y�ntemler: Plevral ef�zyonlu hastalar�n Ocak 2012 ile Ekim 2018 tarihleri aras�ndaki verileri geriye d�n�k olarak incelendi. T�m hastalar�n demografik verileri, e� zamanl� serum glikozu, alb�min, protein, laktat dehidrogenaz (LDH), plevral s�v� pH ve adenozin deaminaz (ADA) de�erleri incelendi. Bulgular: �al��maya plevral ef�zyonu olan 381 hasta al�nd�. T�berk�loz plevral ef�zyon (TPE), parapn�monik plevral ef�zyon (PPE) ve malign plevral ef�zyon (MPE) hastalar�nda ortanca plevral s�v� ADA d�zeyleri s�ras�yla 36, 15 ve 9 idi. Gruplar aras�ndaki farklar anlaml� d�zeydeydi (p=0,000). ROC e�risi analizinde cut-off de�eri >3,0043, plevral s�v� ADA/S-C-reaktif protein oran� TPE tan�mlamas� i�in %83 duyarl�l�k, %55 �zg�ll�k, pozitif prediktif de�eri (PPV) %48,7 ve negatif prediktif de�eri (NPV) %8,8 idi. Serum LDH/plevral s�v� ADA oran�, ≤12,13 cut-off de�erinde t�berk�loz tan�mlamas� i�in %90,6 duyarl�l�k, %69,6 �zg�ll�k, %58,4 PPV ve %93,9 NPV�ye sahipti. Di�er bir oran ise plevral s�v� LDH/ADA, cut-off de�eri ≤28,6 olan plevral s�v� LDH/ADA oran� %89,8 duyarl�l�k, %66,6 �zg�ll�k, %60,7 PPV ve %91 NPV, TPE tan�mlamas� i�in %9. TPE tan�mlamas� i�in ROC analizini kar��la�t�rd��m�zda, plevral s�v� LDH/ADA ve serum LDH/ADA�n�n plevral s�v� ADA/S-C-reaktif proteinden anlaml� derecede daha y�ksek AUC de�erleri verdi�i bulundu. Sonu�: Bu �al��ma, mevcut rutin laboratuvar testleri kullan�larak TPE ve PPE, MPE hastalar�n� ay�rt etmek i�in parametreler sa�lamaktad�r. Farkl� sistemik ve plevral �zellikleri yans�tan parametrelerin kombinasyonu, yaln�zca sistemik veya plevral yan�tlar�n biyo-belirte�leriyle kar��la�t�r�ld��nda daha iyi tan�sal performans g�sterdi. Hem serum LDH/ADA hem de plevral LDH/ADA oran� basit, h�zl� ve objektif bir �ekilde erken ay�r�c� tan� karar�n�n verilmesinde yard�mc� olabilir. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

8.	Pulmoner Tromboemboli Tan�s�nda Ya�a G�re D�zeltilmi� D-Dimer E�ik De�erinin Tan�sal Do�rulu�u Diagnostic Accuracy of Age-Adjusted D-dimer Cut-off Value for the Diagnosis of Pulmonary Embolism Merve Ay�k T�rk, Berna K�m�rc�o�lu, Eylem Y�ld�r�m, Filiz G�ldaval, Mine Gayaf, G�nseli Balc�, �zlem Edibo�lu, G�lru Polat, Aydan Merto�lu, Tuba Nihal Ursava�, Dilek Kalenci, Dursun Tatar, Ahmet Emin Erbaycu doi: 10.14744/IGH.2023.81894 Sayfalar 41 - 49 Ama�: Pulmoner tromboemboli (PTE) tan�s�nda klinik risk de�erlendirme ve serum D-dimer d�zeyi �zellikle d��k riskli olgularda tan�y� ekarte etmek amac�yla kullan�labilir. Ancak �zellikle ileri ya� hastalarda, e�lik eden komorbiditeler, yalanc� D-dimer pozitifli�ine neden olmaktad�r. D-dimerin tan�sal etkinli�inin art�r�lmas� amac�yla son y�llarda 50 ya� ve �zerindeki hastalarda ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�erlerin kullan�lmas� �nerilmektedir. �al��mam�zda PTE tan�l� farkl� ya� gruplar�ndaki hastalarda, ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�erlerin PTE tan�s�ndaki klinik etkinli�i ara�t�r�ld�. Gere� ve Y�ntemler: PTE tan�s� alan 697 olgu retrospektif kohort olarak incelendi. D-dimerin ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�eri ile (50 ya��na kadar hastalar i�in <500 ng/mL ise, >50 ya��ndaki hastalarda ya� x10�dan k��k ise negatif) t�m ya� gruplar�nda kullan�lan standart e�ik de�eri aras�ndaki (t�m ya� gruplar�nda <500 ng/mL ise negatif) tan�sal farkl�l�k kar��la�t�r�ld�. Hastalar�n karakteristik �zellikleri, PTE klinik olas�l�k �n testleri (Wells skoru ile d��k, orta, y�ksek riskli) ve PTE klinikleri (nonmasif, submasif, masif) ile ya� gruplar� aras�ndaki ili�ki incelendi. Bulgular: Toplam 697 hastan�n 364�� (%52,2) kad�n, 333�� (%47,8) erkekti ve orta-lama ya� 61,0�16,3 y�l idi. Ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�erinin duyarl�l�� %97, negatif prediktif de�er %47,3 idi (p=0,001). PTE klinik olas�l�k �n test risk de�erlendir-mesinde y�ksek riskli hasta grubunun �zellikle 61-80 ya� grubunda artt�� g�zlendi (p=0,022). Ya�a g�re d�zeltilmi� D-dimer e�ik de�erinin y�ksek olmas�, PTE klinik olas�l�k testini 3,93 kat art�rmaktad�r (p=0,019, %95 GA 1,26-12,31). Ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�erinin y�ksek de�erleri ile bilgisayarl� tomografi pulmoner anjiyografide PTE varl�� aras�nda istatistiksel olarak anlaml� bir ili�ki saptan�rken (p=0,033), standart e�ik de�eri ile Bilgisayarl� Tomografi Pulmoner Anjiografide (BTPA) PTE varl�� aras�ndaki ili�ki anlaml� de�ildi (p=0,456). Sonu�: D-dimerin ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�eri duyarl�l�kta azalmaya neden olmaz. Yalanc� negatiflik %5,3 idi ve ya�a g�re d�zeltilmi� e�ik de�erine g�re D-dimerin normal s�n�rlarda oldu�u, fakat PTE tan�s� alan hastalar incelendi�inde hi�birinde masif PTE klini�i g�zlenmedi. Akut PTE klinik olas�l�� d��k veya orta olan hastalarda PTE�yi d��lamak i�in ya�a g�re d�zeltilmi� D-dimer e�ik de�eri kullan�labilir. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

OLGU SUNUMU
9.	Alerjik Bronkopulmoner Aspergilloz (Bir Olgu Sunumu) Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (A Case Report) Mihriban Bozkurt, Ceyda Anar, Re�at Kendirlinan, B�nyamin Serto�ullar�ndan, Muzaffer Onur Turan doi: 10.14744/IGH.2023.30974 Sayfalar 50 - 55 Alerjik bronkopulmoner aspergilloz, hava yollar�na kolonizasyondan sonra Aspergillus fumigatus antijenlerine kar�� a��r� duyarl�l�k reaksiyonu nedeniyle ortaya ��kan akci�erin mantar enfeksiyonudur. A��rl�kl� olarak bron�iyal ast�m� ve kistik fibrozu olan hastalar� etkiler. Alerjik bronkopulmoner aspergilloz ast�m olgular�n�n %1�7,6�s�nda g�r�lmektedir. Bu olgu sunumunda, nefes darl�� semptomu olan ve pn�monisi geni� spektrumlu antibiyotik tedavisiyle radyolojik progrese olan 72 ya��ndaki ast�m tan�l� erkek hastaya bronkoskopi uyguland�. Bronkoalveoler lavaj �rne�inde A. fumigatus �redi. Sistemik steroid ve amfoterisin B tedavisiyle klinik ve radyolojik iyilik elde edildi. Hasta, nadir g�r�lmesi nedeniyle literat�r e�li�inde sunuldu. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

10.	Kist Hidatik Hastal��na Sekonder Olarak Geli�en Pulmoner Hipertansiyon Olgusu A Case of Pulmonary Hypertension Developing Secondary to Hydatid Cyst Disease G�rkem Berna Koyun, �mer Tamer Do�an, Emin Koyun doi: 10.14744/IGH.2023.29591 Sayfalar 56 - 60 Kist hidatik hastal�� endemik bir hastal�kt�r ve ciddi komplikasyonlara yol a�arak fatal sonu�lar do�urabilir. Kist hidatik hastal��n�n ciddi komplikasyonlar� aras�nda intrakardiyak kitleler ve pulmoner emboli de olabilir. Pulmoner emboliye ba�l� olarak pulmoner arter bas�nc� artabilir ve tekrarlayan emboliler sonucunda pulmoner arteryel hipertansiyona yol a�abilir. Burada, kist hidatik hastal�� olan bir hastan�n kist hidati�e ba�l� olarak pulmoner emboli ge�irmesi ve kronik s�re�te buna ba�l� olarak kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyona yol a�t�� bir olgu sunuldu. Makale �zeti \|Tam Metin PDF