COVID-19 Hastaları İçin Prognostik Faktörler ve Eozinofillerin Rolü

Amaç: Çalışmamızda koronavirüs hastalığı (COVID-19) olan hastalarda kan eozinofil düzeyinin hastalık şiddeti ile ilişkisi ve prognoza etkisinin araştırılması amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 11 Mart 2020-15 Mayıs 2020 tarihleri arasında hastanemizde klinikte yatmış olan ve ayaktan başvuran gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile tanısı doğrulanmış 434 COVID-19 hastası dahil edildi.
Bulgular: Lenfosit sayısı, eozinofil sayısı ve yüzdesinin mortal grupta anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü (sırasıyla p=0,004, p=0,043, p<0,001). Kan C-reaktif protein (CRP) değeri de mortal grupta yüksek saptandı (p<0,001). Radyolojik bulgulara bakıldığında plevral efüzyonun eşlik ettiği tabloların daha mortal seyrettiği görüldü (p<0,001). Ayrıca mortal seyreden hastalarda anlamlı şekilde daha fazla lob tutulumu (ortalama 4,5) gözlendi (p=0,009). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre 50-64 yaş aralığı (p=0,028), nefes darlığı (p=0,011), bulantı kusma (p=0,007) şikayetlerinin olması, kan tablosunda eozinofil sayı ve yüzdesindeki düşüklük (p=0,001) ve radyolojik bulgularda plevral efüzyonun (p=0,026) eşlik ettiği durumlar mortalite için önemli risk faktörleri olarak belirlendi.
Sonuç: COVID-19 hastalarında başlangıçta lenfopeni ile birlikte eozinopeni ve CRP yüksekliğinin eşlik etmesi kötü prognoz göstergesi olup, mortalite ile ilişkili bulundu.

Prognostic Factors for COVID-19 Patients and Role of Eosinophils

Objective: We planned to investigate the relationship of blood eosinophil level with disease severity and its effect on prognosis in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients.
Material and Methods: Four hundred and thirty-four COVID-19 patients who were hospitalized in the ward and admitted to our hospital between March 11, 2020, and May 15, 2020, and whose diagnosis was confirmed by real-time-polimerase chain reaction were included in the study.
Results: Lymphocyte, eosinophil count, and percentage were found to be significantly lower in mortal group (p=0.004, p=0.043, p<0.001, respectively). The blood c-reactive protein (CRP) value was also found to be high in mortal group (p<0.001). When the radiological findings accompanied by pleural effusion were more fatal (p<0.001). In addition, significantly more lobe involvement (mean 4.5) was observed in mortal group (p=0.009). According to the results of multivariate logistic regression analysis, 50–64 age range (p=0.028), shortness of breath (p=0.011), complaints of nauseavomiting (p=0.007), low number and percentage of eosinophils in the blood count (p=0.001), and radiological findings accompanied by pleural effusion (p=0.026) were determined as important risk factors for mortality.
Conclusion: The presence of eosinopenia and elevated CRP with lymphopenia at admission in COVID-19 patients is an indicator of poor prognosis and has been found to be associated with mortality.