Amaç: COVİD-19 hastalığında toraks BT bulgularını Radiological Society of North America (RSNA) tarafından Mart 2020’de yayınlanan konsensüs raporu kriterlerine göre sınıflandırmak ve RT-PCR test sonuçları ile karşılaştırmaktır.
Yöntem: Araştırma Mart 2020 ve Haziran 2020 tarihleri arasında tek merkezde retrospektif olarak yapılmıştır. COVID-19 hastalığı şüphesi ile başvuran, en az bir kez RT-PCR testi, test ile en fazla 3 gün ara ile BT tetkiki yapılan, klinik, radyolojik ve RT-PCR test sonucuna göre kesin tanı alan 426 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. BT görüntüleri toraks radyolojisi konusunda deneyimli 2 radyolog tarafından, RSNA kriterlerine göre “tipik”, “belirsiz”, “atipik” ve “negatif” olarak 4 gruba ayrılmış, her grupta RT-PCR test sonuçları ile uyuma bakılmıştır. İstatistik analiz için SPSS 26.0 (IBM Corporation) programı kullanılmıştır.
Bulgular: BT bulguları %44.4 tipik, %22.3 belirsiz, %11.7 atipik ve %21.6 negatif grupta yer almaktadır. RT-PCR testi pozitif çıkma oranı sırası ile %63.5, %43.2, %42 ve %79.3’dür (p <0.001). Sınıflama yapılmadan bakıldığında BT’nin duyarlılığı %71.8, özgüllük %10.5, PPD %54.5, NPD %20’dir (p<0.001). Tipik olan grup için duyarlılık %47.3, özgüllük %59.6, PPD %63.5, NPD %43’dür(p<0.001). 2 radyolog arasında uyumda kappa katsayısı 0.956’dır.
Sonuç: RSNA sınıflamasında okuyucular arasındaki uyum yüksektir. Tipik lezyonlar için %47.1 düzeyindeki duyarlılık literatüre göre düşüktür. BT görüntülemenin ilk 3 gün gibi erken bir dönemde yapılmış olması ile ilişkili görünmektedir. RSNA sınıflaması, görüntüleme uygun zaman aralığında yapılırsa, COVİD-19 hastalığını rapor etmede güvenilir olarak düşünülmektedir.
Objective: The purpose of the study was to classify the thorax CT findings in COVID-19 according to the consensus report criteria that was published by the Radiological Society of North America (RSNA), and compare them with RT-PCR test results.
Method: The study was conducted in retrospective design in a single center between March 2020 and June 2020. A total of 426 patients with a definitive diagnosis, who applied with the suspicion of COVID-19, who had at least one RT-PCR test result, CT with a maximum of 3 days’ intervals, examination results, clinical, radiological and RT-PCR test results, were included in the study. The CT images were divided into 4 groups as “typical”, “indeterminate”, “atypical”, and “negative” according to RSNA criteria by 2 radiologists experienced in thoracic radiology, and compatibility with RT-PCR test results was checked in each group. The SPSS 26.0 (IBM Corporation) program was used for statistical analyses.
Results: CT findings were in the typical group with 44.4%, 22.3% were in the indeterminate group, 11.7% in atypical, and 21.6% were in the negative group. The RT-PCR test positivity rate was 63.5%, 43.2%, 42%, and 79.3%, respectively (p <0.001). Without any classification, the sensitivity of CT was 71.8%, the specificity was 10.5%, the PPV was 54.5%, and the NPV was 20% (p<0.001). The sensitivity was 47.3%, specificity 59.6%, PPV 63.5%, and NPV 43% in the typical group (p<0.001). The kappa coefficient of agreement between the two radiologists was 0.956.
Conclusion: The agreement among readers is high in the RSNA classification. The sensitivity of 47.1% for typical lesions is lower than in the literature. It seems to be related to the fact that CT imaging was performed as early as the first 3 days. RSNA classification is considered reliable in reporting COVID-19 if imaging is performed at the appropriate time interval.