İNSİDENTAL TRAKEOBRONKOPATİA OSTEOKONDROPLASTİKA SAPTANILAN BİR PSÖRİASİS VULGARİS OLGUSU
Hülya DİROL1Akdeniz Üniversitesi, Göğüs Hastalıkları, Antalya, TürkiyeTrakeobronkopatia osteokondroplastika (TPO), trakea ve bronşlarda kıkırdak ve kemik yapıdaki nodüllerle karakterize bir hastalıktır. Tahmini prevelansı yaklaşık %0,1'dir. Daha ziyade ileri yaşlarda görülmekle birlikte bildirilen TPO tanılı çocuk olgular da vardır. Erkeklerde daha sık görüldüğü düşünülmekle birlikte cinsiyet tercihi net değildir. Nodüllerin kıkırdak halkalardan orijinlenen ekzositoz ve enkondrozun sonucu geliştiği öne sürülse de hastalığın kesin patogenezi ve çeşitli enfeksiyonlar, atrofik rinit, pnömokonyoz birlikteliği olan TPO olgularına dayanılarak nedenin bunlar olabileceği ileri sürülse de hastalığın kesin nedeni, bilinmemektedir. TPO olgularının çoğu asemptomatiktir ve insidental olarak tanı alırlar. Semptomatik TPO olgularında ise en sık görülen semptomlar kronik öksürük ve dispnedir. Tanı tek başına radyolojik bulgulara dayanılarak konulabilir. Fiberoptik bronkoskopi tanıyı doğrulamak ve endobronşiyal sarkoidoz, amiloidoz, relapsing polikondrit, papillamatozis, trakeal kalsinozis, karsinoma gibi diğer nedenleri ekarte etmek için yapılabilir. TPO olgularında nadiren tedaviye gerek duyulur. Semptom palyasyonu için, inhaler bronkodilatör, inhaler steroid, olgu bazında etkin olduğu bildirilen nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar, dapson kullanılabilir. Ağır havayolu darlığı olan hastalarda bronkoskopik lazer ablasyon, argon plazma koagulasyon/ kriyoterapi, stent, cerrahi rezeksiyon gibi daha invazif işlemler uygulanabilir. Burada yapılan inceleme sonucunda, psöriasis tanısıyla immünsupresif tedavi almaktayken gelişen solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle tetkik edilirken tanı konulan, asemptomatik TPO olgusu, nadir görülen bir akciğer hastalığı olması nedeniyle literatür eşliğinde sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Trakeobronkopatia osteokondroplastika (TPO), endobronşiyal sarkoidoz, trakeal papillamatozis, relapsing polikondrit, trakeal amiloidozis,benign trakeal hastalıklarAN INSIDENTAL TRACHEOBRONCHOPATHIA OSTEOCHONDROPLASTICA IN A PSORIASIS VULGARIS CASE
Hülya DİROL1Akdeniz Üniversitesi, Göğüs Hastalıkları, Antalya, TürkiyeTracheobronchopatia osteochondroplastica (TPO) is characterized by cartilagious and osseous nodules in the trachea and bronchi. The estimated prevalence is about 0.1%. It is rather seen in adulthood. Although it is thought to be more common in men, gender preference is not clear. It is suggested that the nodules develop as a result of exocytosis and enchondrosis originating from cartilage rings but the exact pathogenesis is unknown. As an etiology comorbid conditions such as infections, atrophic rhinitis and pneumoconiosis are blamed in some cases but the exact etiology is not known either. Most of the TPO cases are asymptomatic and are diagnosed incidentally. In symptomatic TPO, the most common symptoms are chronic cough and dyspnea. The diagnosis can be made based on radiological findings alone. Fiberoptic bronchoscopy can be performed to confirm the diagnosis and rule out other causes such as endobronchial sarcoidosis, amyloidosis, relapsing polychondritis, papilllamosis, tracheal calcinosis, carcinoma. In cases of TPO, treatment is rarely required. For symptom palliation, inhaler bronchodilator, inhaler steroid, nonsteroidal antiinflammatory drugs, dapsone, which are reported to be effective in some cases, can be used. In patients with severe airway stenosis, more invasive procedures such as bronchoscopic laser ablation, argon plasma coagulation / cryotherapy, stent, surgical resection can be performed. Here, an asymptomatic prosiasis TPO case, diagnosed insidentally during an acute respiratory infection is presented with the literature review.
Keywords: Tracheobronkopatia osteochondroplastica (TPO), endobronchial sarcoidosis, tracheal papillamatosis, relapsing polychondritis, tracheal amyloidosis, benign tracheal diseasesMakale Dili: Türkçe
