NADÝR GÖRÜLEN BÝR OLGU: PULMONER HYALÝNÝZE GRANÜLOM

Altmýþ iki yaþýndaki bayan hasta, tesadüfen çekilen akciðer grafisinde patoloji tespit edilmesi üzerine ileri inceleme ve taný amaçlý yatýrýldý. Toraks Bilgisayarlý Tomografisinde (BT) yaygýn metastatik nodüler görünümden bahsedilmesi nedeniyle yaptýrýlan transtorasik ince iðne aspirasyon biyopsisi (TTÝÝAB) ile pulmoner hyalinize granülom (PHG) tanýsý konuldu. PHG pulmoner nodüllerin ayýrýcý tanýsýna giren, akciðerin fibrotik bir lezyonudur. Etyolojisi tam olarak aydýnlatýlamamýþ olmakla birlikte infeksiyon ve otoimmün bir olaya karþý geliþmiþ abartýlý bir immün yanýt üzerinde durulmaktadýr. Genellikle orta yaþta tesadüfen tespit edilebildiði gibi hastalar respiratuvar semptomlarla da baþvurabilir. Histopatolojisinde hyalinize kollajen ve kollajenin daðýlým paterni tanýsal bir öneme sahiptir. Hastalarýn çoðu benign klinik seyirli olmasýna raðmen ilerleyici hastalýða sahip semptomatik hastalarda glikokortikoid uygulamasý faydalý olmaktadýr. PHG olgusu ender görülen bir patoloji olmasý, malignite dahil pulmoner nodüllerin ayýrýcý tanýsýnda akýlda tutulmasý gereken bir antite olmasý nedeniyle sunuldu.

A RARE CASE: PULMONARY HYALINIZE GRANULOMA

A 62-year-old female patient was hospitalized for further examination and diagnosis after pathologic finding of incidental chest X-ray. A diagnosis of pulmonary hyalinized granuloma (PHG) was made with transtoracic fine needle aspiration biopsy (TFNAB) performed because of the common metastatic nodular appearance in thorax CT. PHG is a fibrotic lesion of the lung that enters the differential diagnosis of pulmonary nodules. Although the etiology is not fully understood, an exaggerated immune response against infectious and autoimmune disease is emphasized. It can be detected by chance in middle age, and patients may also have respiratory symptoms. The hyalinized collagen and collagen distribution pattern in the histopathology has a diagnostic prognosis. Although most patients have benign clinical course, administration of glucocorticoids in symptomatic patients with progressive disease is beneficial. A rare case of PHG is presented because it is an entity that should be kept in mind in the differential diagnosis of pulmonary nodules including malignancy.