SİGARA KULLANIMININ TÜBERKÜLOZ SEYRİNE ETKİSİ

Sigara tüberküloz (TB) için bir risk faktörü olmakla kalmayıp tüberküloz kliniğinin daha ağır seyretmesine neden olabilmektedir. Çalışmamızda; kliniğimizde akciğer TB tanısı almış olgularda sigara kullanımının başlangıç basil durumu, radyolojik özellikler, takiplerdeki basil konversiyonu ve tedavi süresine etkisini araştırdık. Olgular (n=226) 2 grupta incelendi. Grup I sigara içen (n=145, K/E: 22/123, yaş ortalaması 40 ± 13) ve grup II sigara içmeyen (n=81, K/E: 24/57, yaş ortalaması 36 ± 15) olgulardan oluşmaktadır. Aside rezistans basil (ARB) pozitifliği ile tanı koyduğumuz olguların oranları, grup I'de %92.7, grup II'de %77.8 olarak saptanmıştır. İki grup arasında PA akciğer grafilerinde radyolojik dağılım ve kavite görülme oranı açısından fark bulunamamıştır (p>0.05). Tanıda ARB pozitifliği açısından iki grup karşılaştırıldığında sigara içen grupta ARB pozitifliği anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0.001). Sonuç olarak; halen devam etmekte olan çalışmamızın ilk sonuçlarına göre sigara içen tüberküloz olgularının içmeyenlere göre daha çok yayma pozitif olmaları, TB bulaştırıcılığı yönünden önemlidir. TB ve sigara birlikteliği toplum sağlığı açısından her birinin tek başına oluşturduğundan daha büyük bir tehlike oluşturmaktadır. Bu nedenle tüberkülozlu hasta yönetiminde sigara bıraktırma yöntemlerine de yer verilmesinin yararlı olacağı kanısındayız.

DIAGNOSIS OF PULMONARY EMBOLISM IN SECONDARY CARE

Smoking is not only a risk factor for tuberculosis (TB) but can also increases the gravity of clinical course. In our study we examined the effects of smoking on pulmonary TB patients in terms of initial smear positivity, radiological presentations, smear conversion on follow~up, efect on treatment periods. Patients (n=226) were separated into 2 groups as Group I smokers (n=145, F/M: 22/123, mean age: 40 ± 13) and Group II non-smokers (n=81, F/M: 24/57, mean age: 36 ± 15). We determined the ratios of the patients diagnosed by smear positivity as 92.7% in Group I and 77.8% in Group II. We did not obtain any significant difference between the groups in terms of the radiological presentation and the existence of cavity on chest X-Ray (p>0.05). When the groups are compared in terms of the smear positivity in diagnosis; we found a significantly higher positivity in the smoker group (p= 0.001). As a result, initial conclusions of our study which is still continuing, bacterial discharge was found significantly higher in the smoker group and this is important for TB contagiousness. Because of this, the coexistence of TB and smoking has more risk for health care instead of each one separately. We think smoking cessation programs also may help TB control.