STABİL DÖNEM KOAH’LI HASTALARDA SERUM NEOPTERİN VE IL–8 DÜZEYLERİ İLE HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU ARASINDAKİ İLİŞKİ

Giriş: Prospektif randomize olgu kontrollü çalışmamızda, stabil dönemdeki KOAH olgularında serum neopterin ve IL–8 düzeylerini saptamak ve bunların hastalık ağırlığını belirlemede kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: çalışmaya göğüs hastalıkları polikliniğimize başvuran 30 stabil dönem KOAH hastası ve aynı yaş ve cinsiyetten 30 sağlıklı kontrol alındı. Her iki grubun serum neopterin ve IL-8 düzeyleri analiz edildi. Bulgular: Serum ortalama neopterin düzeyleri KOAH grubunda; 22.08±5.27 nmol/l, kontrol grubunda 5.36±2.42 nmol/l (p=0.000). Serum ortalama IL–8 düzeyleri KOAH grubunda 31.63±16.49, kontrol grubunda 11.59±3.15 pg/ml saptandı (p = 0.000). KOAH grubunda serum ortalama IL–8 ile FEV1 % beklenen arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif orta kuvvette korelasyon bulundu (pearson korelasyon testi, r= - 0.389, p= 0.036). KOAH grubunda arteriyel PO2 ile serum ortalama IL–8 düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif orta kuvvette korelasyon saptandı (pearson korelasyon testi, r= -0.456, p=0.011). Arteriyel PO2 ile serum ortalama neopterin düzeyi arasında, arteriyel PCO2 ile serum ortalama IL–8 düzeyi arasında ve arteriyel PCO2 ile serum ortalama neopterin düzeyi arasında korelasyon saptanmadı. KOAH grubunda hastalığın süresi, sigara kullanım süresi (paket-yıl) ile serum ortalama neopterin ve IL–8 düzeyleri arasında korelasyon saptanmadı. KOAH’ta hastalığın süresi ile sigara kullanım süresi (paket-yıl) arasında pozitif yönde ve istatistiksel olarak anlamlı orta kuvvette korelasyon saptandı (pearson korelasyon testi, r= 0.492, p= 0.006). Sonuç: Stabil KOAH’lı olgularda serum IL-8 düzeylerinin yüksek olması, arter kan gazları ve solunum fonksiyon testleri ile korelasyon göstermesi hastalık ağırlığı ve inflamasyonun derecesini belirlemede kullanılabileceğini göstermiştir. Birçok inflamatuvar hastalıkta olduğu gibi KOAH’ ta da neopterinin yüksek saptanması sistemik inflamatuvar cevabın aktivasyonunun bir göstergesi olmasına karşın hastalığın ağırlığını belirlemede bir kriter olarak kullanılıp kullanılamayacağını belirlemek için daha fazla katılımlı çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız.

THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM NEOPTERIN AND IL–8 LEVELS AND AIRWAY OBSTRUCTION IN PATIENTS WITH STABLE CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

Aim: This study designed as a prospectively casecontrolled clinical trial aims to detect serum neopterin and IL–8 levels in patients with stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and to examine whether these levels can be used as a marker in the evaluation of the severity of COPD. Material and Methods: The study sample included 30 patients with stable COPD attending the outpatient clinic of chest diseases and 30 age- and gender-matched healthy controls. Both groups’ serum neopterin and IL-8 levels were analyzed. Results: The mean serum neopterin levels were found to be 22.08 ± 5.27 nmol/l and 5.36 ± 2.42 nmol/l in the COPD and control groups, respectively (p= 0.000). The mean serum IL–8 levels were found to be 31.63±16.49 and 11.59±3.15 pg/ml in the COPD and control groups, respectively (p= 0.000). We found the statistically significant, negative and medium level correlation between the mean serum IL–8 and FEV1% predicted in the COPD group (Pearson’s correlation test, r= -0,389, p= 0,036). A statistical significant, negative and medium level correlation was also detected between the mean serum IL–8 level and arterial PO2 in the COPD group (Pearson’s correlation test, r= -0.456, p= 0.011). No correlation was found between arterial PO2 and the mean serum neopterin level; between arterial PCO2 and the mean serum IL–8 level and between arterial PCO2 and the mean serum neopterin level. No correlation was found in the COPD group between the period of the disease, pack-year history of smoking and the mean serum neopterin and IL–8 levels. We also found the statistically significant, positive and medium level correlation between the period of COPD and pack-year history of smoking (Pearson’s correlation test, r= 0.492, p= 0.006).Conclusion: Serum IL-8 levels were high in patients with stable COPD. Therefore, the correlation between IL-8 levels, blood gases, and pulmonary function tests reveal that IL-8 can be used as a marker of disease and inflammation severity. As in many inflammatory diseases, detection of high neopterin levels in COPD patients is an indicator of the activation of a systemic inflammatory response; however, we believe that studies with larger sample sizes are required to determine whether neopterin level can be used as a marker in the evaluation of the severity of COPD.