�zmir G��s Hastanesi Dergisi - G��s Hastanesi Dergisi: 25 (2)

Cilt : 25 Ek : 2 Y�l : 2023

37/3Son Say� Erken Bask� Ar�iv Pop�ler Makaleler

Yazar Katk� Formu

Cilt: 25 Say�: 2 - 2011

�zetleri Gizle

ORIGINAL ARTICLE
1.	T�RK�E G��S HASTALIKLARI L�TERAT�R�NDE D�L B�RL�� THE UNITY OF LANGUAGE IN THE THORACIC MEDICINE LITERATURE IN TURKISH K�r�at EP�ZT�RK Sayfalar 69 - 72 Bu �al��man�n amac� T�rk�e g��s hastal�klar� literat�r�nde kullan�lan yabanc� k�kenli s�zc�klerin kullan�l�� farkl�l�klar�n� de�erlendirmektir. G��s hastal�klar� �zerine T�rk�e yay�n yapan be� derginin 2009-2010 y�llar�na ait say�lar� incelendi. Kullan�lan yabanc� k�kenli s�zc�kler listelendi ve farkl� yaz�l�� bi�imlerinin say�s� belirlendi. Toplam 325 s�zc��n birden fazla bi�imde yaz�ld�� g�r�ld�. Bunlar�n b�y�k �o�unlu�u iki bi�imde yaz�l�rken, alt�-yedi bi�imde yaz�lan s�zc�klere de rastland�. T�rk�e g��s hastal�klar� literat�r�nde bir�ok s�zc��n nas�l yaz�laca��na dair ciddi bir kafa kar��kl�� g�r�lmektedir. Uzmanl�k dernekleri ve dergi yay�n kurullar� taraf�ndan dil birli�ini sa�lamaya y�nelik �al��malar yap�lmas�na ihtiya� vard�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

2.	AKC��ER KANSER�NDE TANI GEC�KMES�N� ETK�LEYEN FAKT�RLER THE FACTORS INFLUENCING DELAY OF DIAGNOSIS IN LUNG CANCER Eylem AKPINAR, Meral G�LHAN, Nermin �APAN Sayfalar 73 - 80 Akci�er kanseri d�nya �ap�nda en �nemli mortalite nedenlerinden biridir. Tan� gecikmesi, hastada emosyonel strese, k�r ve etkili palyasyon sa�layacak tedavilerin gecikmesine neden olmaktad�r. Bu �al��mada; akci�er kanserli hastalarda tan� ve tadavi gecikmesini etkileyen fakt�rlerin ara�t�r�lmas� ama�lanm��t�r. Histopatolojik tan�s� konmu� 106 akci�er kanserli hastan�n semptomlar�n�n ba�lang�c�ndan doktora ba�vurusuna ge�en s�re (SB), ba�vurudan patolojik tan�ya (BP), ba�vurudan tedavi ba�lang�c�na (BT), semptom ba�lang�c�ndan tedavi ba�lang�c�na (ST) ge�en s�re retrospektif olarak de�erlendirildi. Semptom ba�lang�c�ndan doktor ba�vurusuna kadar ge�en s�re ile hastalar�n cinsiyeti, mesle�i, ya�ad�� yer, lezyonun lokalizasyonu, malignite �yk�s�, kronik akci�er hastal�� varl��n�n ili�kisi de�erlendirildi. Semptom ba�lang�c�ndan tedavi ba�lang�c�na kadar ge�en s�renin lezyonun lokalizasyonu, malignite �yk�s�, kronik akci�er hastal�� olmas� ile ili�kisi de�erlendirildi. Hastalar�n evrelerine g�re SB, BP ve BT'ye ge�en s�re de�erlendirildi. SB ve BP s�ras�yla 42.5�61.6, 61.7�55.6 g�nd�. En h�zl� ba�vuran vena kava s�perior sendromlu hastay�, hemoptzisi ve n�rolojik semptomlar� olan hastalar izlemekteydi. Hastan�n cinsiyetinin, mesle�inin SB'yi, ya�ad�� yerin, lezyon lokalizasyonunun, malignite �yk�s�n�n ve kronik akci�er hastal�� varl��n�n SB ve ST'yi etkilemedi�i bulundu. Evreler aras�nda SB, BP, BT a��s�ndan fark izlenmedi. �al��mam�zda akci�er kanserli hastalarda semptom ba�lang�c�ndan doktora ba�vuruya ve tedavi ba�lang�c�na kadar ge�en s�reler �nerilenden daha uzun bulundu. Bu gecikmeyi hastan�n ya�ad�� yer, mesle�i, kronik akci�er hastal�� olmas�, kendisinde ba�ka kanser, ailesinde akci�er kanseri olmas�n�n ve lezyonun lokalizasyonunun etkilemedi�i g�r�ld�. Semptomlar ba�lad�ktan sonra en k�sa s�rede akci�er kanseri tan�s�n� koyup etkin tedavinin uygulanabilmesi i�in tan� gecikmesini etkileyen fakt�rleri belirlemeye y�nelik ileri ara�t�rmalara ihtiya� vard�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

3.	KOAH OLGULARINDA TEOF�L�N�N YAN ETK�LER� �LE HASTA YA�I VE KAN ELEKTROL�TLER� ARASINDAK� �L��K� THE RELATIONSHIP BETWEEN SIDE EFFECTS OF THEOPHYLLINE IN COPD PATIENTS WITH PATIENT AGE AND BLOOD ELECTROLYTES Ahmet YILMAZ, Cengizhan SEZG�, Hatice YILMAZ, Halis TANRIVERD� Sayfalar 81 - 87 Metilksantin grubu ila�lar uc uz olmas� ve inhaler grubu ila�lar gibi hasta uyum sorunu olmamas� nedeniyle KOAH tedavisinde yayg�n olarak kullan�lmaktad�r. Kullan�mlar�n� s�n�rlay�c� en �nemli nedenler; bronkodilat�r etkilerinin di�er bronkodilat�r grup ila�lardan daha az olmas�, terapotik kan d�zeylerinin dar olmas� ve di�er ila�larla s�k etkile�meleridir. Bu �al��mada KOAH tan�s� ile �V veya oral teofilin kullanan hastalarda, serum teofilin seviyesi ve ya� gruplar� ile teofiline ba�l� olu�an yan etkiler ve kan sodyum (Na), potasyum (K), kalsiyum (Ca), Klor (Cl) ve glukoz seviyeleri aras�ndaki ili�ki ara�t�r�ld�. �al��maya, KOAH nedeni ile takip edilen toplam 65 hasta al�nd�. Birinci gruba (21 hasta) standart tedavi olarak inhale kortikosteroid, k�sa ve uzun etkili beta2-agonist verildi. �kinci gruba (44 hasta) ise standart tedaviye ek olarak 600 mg/g�n dozunda teofilin eklendi. �kinci gruptaki hastalarda 60 ya� alt� ve 60 ya� �st� olarak ikiye ayr�ld�; plazma teofilin seviyeleri ve olu�an yan etkiler a��s�ndan de�erlendirildi. Teofilin alan grubtaki 6 hastada tremor, 4 hastada ta�ikardi, 3 hastada epigastrik b�lgede yanma �ik�yetleri mevcuttu ve teofilin almayan gruptan anlaml� artm�� olarak bulundu. Teofilin kullanan grupta ortalama teofilin seviyesi 13.2�4.1 �g/L olarak �l��ld�. Altm�� ya� alt� ve 60 ya� �st� her iki grupta da teofilin seviyeleri benzerdi. Tremor geli�en hastalar�n serum ortalama teofilin seviyesi 16.1 �g/ml, ta�ikardi geli�en hastalar�n 14.5 �g/ml, epigastrik b�lgede a�r� �ik�yeti olan hastalar�n 9.25 �g/ml d�zeyindeydi. Teofilin kullanan 60 ya� �st� hastalarda yan etkiler daha belirgindi. Uygulanan dozda elde edilen serum teofilin seviyelerinin Na, K, Ca, Cl ve glukoz seviyelerini de�i�tirmedi�i ve hayat� tehdit eden yan etkilerin ortaya ��kmad�� g�r�ld�. Sonu� olarak teofilinin �nerilen terapotik kan d�zeyleri aral��nda kullan�lsa bile yan etkilerin ortaya ��kabildi�i, bu etkilerin �zellikle ya�l� hastalarda daha belirgin oldu�unu saptad�k. Bu nedenle teofilin kullanan hastalar�n plazma teofilin d�zeyleri yan�nda klinik olarak da dikkatli bir �ekilde takibi gerekmektedir. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

4.	KRON�K OBSTR�KT�F AKC��ER HASTALI�INDA YA�AM KAL�TES�N� ETK�LEYEN FONKS�YONEL VE ANTROPOMETR�K PARAMETRELER THE FUNCTIONAL AND ANTROPOMETRIC PARAMETERS RELATED TO QUALITY OF LIFE IN COPD Sevda �ener C�MERT, M�zeyyen ERK, Benan M�SELL�M, Ahmet Rasim K��KUSTA Sayfalar 89 - 100 Kronik ve progresif bir hastal�k olan KOAH'ta fonksiyonel parametrelerin azalmas�na paralel olarak, egzersiz tolerans� azal�r, hastalar�n ya�am kaliteleri bozulur. Son y�llarda bir�ok kronik hastal�kta ve KOAH'da ya�am kalitesinin objektivize edilmesine yarayan anketler geli�tirilmi�tir. Bunlar aras�nda KOAH i�in en spesifik olan SGRQ (St.George's Respiratory Questionnaire)dir. �al��mam�z�n amac� ise KOAH olgular�nda SGRQ ile �l��len ya�am kalitesi d�zeyi ile fonksiyonel ve antropometrik parametrelerin ili�kisini aramakt�r. Bu ama�la Ocak 2000-Mart 2000 tarihleri aras�nda poliklini�imize ba�vuran 41 stabil KOAH'l� olgu �al��maya al�nd�. Hastalarda kapsaml� solunum fonksiyon testleri, arter kan gazlar�, 6 dakika y�r�me testi, deri kal�nl�� l��m� ve SGRQ ayn� g�n yap�ld�. Hastalar�n (35 erkek, 6 kad�n) ya� ortalamalar� 63.6�9.1 y�l, sigara miktar� 56.7�30 paket-y�l, ortalama hastal�k s�resi 8.6�8.3 y�l, v�cut kitle indeksleri 27�3.8 bulundu. 41 hastadan 36's�nda (%87.8) nefes darl��, 25'inde (%61) �ks�r�k, 27'sinde (%66) balgam mevcuttu. Ya�am kalitesi ile dispne aras�nda negatif bir korelasyon saptand�. SGRQ'in toplam skoru, etki skoru ve aktivite skoru ile Borg skalas� aras�nda anlaml� korelasyon saptand� (p<0.01). SGRQ aktivite komponenti ile FEV1 ve FVC aras�nda negatif korelasyon g�sterildi (p�0.01). SGRQ semptom komponenti ile bronkodilat�r kullan�m� sonras� �l��len FEV1 de�eri aras�nda da korelasyon izlendi (p=0.05). SGRQ total skoru ve semptom skoru ile FRC ve TLC aras�ndaki anlaml� korelasyon ile g�sterildi. V�cut kompozisyonunu g�steren parametreler ya�am kalitesi ile ili�kili bulundu. Bu ili�ki en iyi SGRQ aktivite komponenti ile biseps deri kal�nl�� aras�nda g�r�lmektedir (p<0.05). Yap�lan korelasyon hesaplar� ile ya�am kalitesinin FEV1 ile, FVC ile, PaCO2 ve deri kal�nl�� ile anlaml� ili�ki g�sterdi�i saptand�. �al��mam�zda, KOAH'l� olgular�n ya�am kalitesinin yaln�z fonksiyonel parametrelerden de�il ayn� zamanda olgular�n beslenme durumlar�n� g�steren antropometrik parametrelerden de etkilendi�i saptand�. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

5.	T�P II D�YABETL� HASTALARDA SOLUNUM FONKS�YONLARI VE D�YABET KONTROL� ARASINDAK� �L��K� RELATIONSHIP BETWEEN DIABETES CONTROL AND PULMONARY FUNCTIONS WITH TYPE II DIABETES MELLITUS PATIENTS Erkan CEYLAN, Mehmet Nuri TURAN, Faruk G�NAK Sayfalar 101 - 106 Diyabetes mellitus�da olu�an yayg�n mikrovask�ler de�i�iklikler sonucunda akci�erler etkilenmektedir. Bu etkilenmenin solunum fonksiyonlar�na, diyabet kontrol�ne etkisi ve hastal�k s�resi ile ili�kisi ara�t�r�ld�. �al��maya benzer ya� gruplar�ndan 37 diyabetli, 25 sa�l�kl� kontrol olgusu olmak �zere 62 olgu al�nd�. �al��mada t�m olgular�n solunum fonksiyon testleri ile karbonmonoksit dif�zyon kapasitesi (DLCO) �l��ld�. Diyabetik olgular i�inde solunum fonksiyon bozuklu�u saptanan 24 olguda da HbA1c seviyesi y�ksek saptand� (%15�1.3). Hastal�k s�resi 7�5.1 y�l olarak tespit edildi. Diyabetli 37 hastan�n 24 (%65)��nde restriktif tipte solunum fonksiyon bozuklu�u saptan�rken hi�bir olguda obstr�ktif tip bozukluk tespit edilmedi. HbA1c seviyesi y�ksek olan olgularda DLCO seviyesi daha d��k g�zlendi (p<0.05). Kontrol grubundaki olgularda ise solunum fonksiyonlar�nda bozukluk tespit edilmedi. �ki grup aras�nda solunum fonksiyon bozukluklar� a��s�ndan anlaml� farkl�l�k saptand� (p<0.001). Sonu�ta, HbA1c seviyesi y�ksek olan olgularda DLCO seviyesi daha d��k g�zlendi. Restriktif tipte solunum fonksiyon bozuklu�unun hastal�k s�resine ba�l� olarak artt�� g�zlendi. Diyabet tedavisindeki d�zensizli�in bu bozukluklarda ana rol� oynad�� g�zlendi. Bu olgular�n solunum fonksiyonlar� a��s�ndan d�zenli takiplerinin yap�lmas� gerekti�i kanaatine var�ld�. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

6.	KOLON ADENOKARS�NOMUNUN PLEVRAL VE BRON��YAL METASTAZI: OLGU SUNUMU PLEURAL AND BRONCHIAL METASTASIS OF COLON ADENOCARCINOMA: CASE REPORT G�khan PER�NCEK, Emrah BATMAZ, Ufuk USTA Sayfalar 107 - 112 Akci�er d�� solid malign t�m�rlerin akci�er metastazlar � yayg�n olarak g�r�lmesine ra�men endobron �iyal invazyon nadir olarak rapor edilmi�tir. Meme karsinomu, renal karsinom ve kolon adenokarsinomu endobron�iyal metastazla sonu�lanabilen t�m�rlerdir. Yetmi� d�rt ya��nda bir erkek hasta 2.5 ayd�r devam eden, ya�am kalitesini bozan, semptomatik tedaviye diren�li kuru �ks�r�k �ikayeti ile ba�vurdu. �zge�mi�inde; bir y�l �nce kolon adenokarsinomu tan�s� ve 10 k�r kemoterapi uygulanma �yk�s� mevcuttu. Hastan�n �ekilen akci�er grafisinde sa�da plevral ef�zyon saptanmas � �zerine klini�imize yat�r�ld�. Yap�lan torasentez ile al�nan plevral s�v�da malign epitelyal h�creler, plevra biyopsisinde ise kolon adenokarsinom metastaz� saptand�. Hastan�n yap�lan bronkoskopide mukoza diff�z olarak �demli ve hiperemikti, al�nan mukoza biyopsisinde kolon adenokarsinom metastaz� g�sterildi. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

7.	�LG�N� RADYOLOJ�K OLGU: YABANCI C�S�M AN INTERESTING RADIOLOGICAL CASE: FOREIGN BODY Asl� G�l AKG�L, Fuat SAYIR, Ufuk �OBANO�LU Sayfalar 113 - 116 Yabanc� cisim aspirasyonlar� �zellikle �ocukluk �a��ndaki acillerin ve kaza ile �l�mlerin ba��nda yer al�r. Bulgular� di�er solunum sistemi hastal�k bulgular� ile ayn� olabilir. Ciddi komplikasyonlara sebep olarak cerrahi gerektirebilir. Anamnez b�y�k �nem ta��r. On bir ya��ndaki erkek hasta klini�e bir haftad�r devam eden nefes darl�� ile ba�vurdu. Yabanc� cisim aspirasyon �yk�s� vermeyen hastada hafif siyanoz mevcut idi. Akci�er grafisinde sol hemitoraksta totale yak�n �ekilde homojen dansite art��, bilgisayarl� tomografide sol akci�erde bronkogramlar, hava kistleri, atelektatik alanlar, total pn�monik konsolidasyon g�zlendi. Tan� ama�l� yap�lan rijid bronkoskopide sol ana bron� giri�inde yabanc� cisim (zeytin �ekirde�i) tespit edilerek ��kar�ld�. ��lem sonras� hastan�n klini�inde ve radyolojik g�r�nt�lerinde akut d�zelme g�zlendi. Solunum sistemi ile ilgili semptomlar ve radyolojik tetkikler yabanc� cisim aspirasyonu ve di�er solunum yolu hastal�klar� ile kolayl�kla kar��abilmektedir. ��phelenildi�inde bronkoskop yard�m� ile ay�r�c� tan�s� h�zla yap�lmal� ve yabanc� cisim ��kar�lmal�d�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

8.	PULMONER LANGERHANS H�CREL� H�ST�YOS�TOZ�S: B�R OLGU SUNUMU HISTIOCYTOSIS WITH PULMONARY LANGERHANS CELLS: A CASE REPORT Emel BULCUN, Aydanur EK�C�, Mehmet EK�C� Sayfalar 117 - 122 18 ya��nda erkek hasta 1 y�ld�r nefes darl�� ve �ks�r�k �ikayeti ile klini�imize geldi. 18 paket/ y�l sigara (aktif i�ici) �yk�s� vard�. Y�ksek ��z�n�rl�kl� bilgisayarl� tomografisinde (Y�BT); her iki akci�erde �st loblarda daha belirgin olan kistik g�r�n�mler, sa� �st lob, orta lob ve her iki alt lobda milimetrik nod�ller izlendi. Hastan�n semptomlar�n�n hafif ve solunum fonksiyonlar�n�n normal olmas� nedeni ile steroid tedavisi vermedik. Ancak hasta sigaray� b�rakt�. Hastan�n semptomlar� sigaray� b�rakt�ktan sonra geriledi. 6 y�l sonra �ekilen toraks Y�BT'de her iki akci�erdeki yayg�n kistik lezyonlar�n ve nod�ler g�r�n�mlerinin azald�� izlendi. Biz de nadir bir hastal�k olmas� nedeni ile olgumuzu burada sunduk. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

9.	PULMONER MALTOMA PULMONARY MALTOMA Arzu G�ler �ZM�R, Serpil TEKG�L, Emine AYSOY KARARMAZ, Emel PALA �ZDEN, Enver YALNIZ, Naime TA�D��EN, Nur Y�CEL Sayfalar 123 - 128 Kuru �ks�r�k yak�nmas�yla ba�vuran elli�� ya��nda erkek hasta akci�er malignitesi �n tan�s� ile klini�imize yat�r�ld�. Fizik muayenesinde her iki hemitoraksta, alt zonlarda inspratuar raller mevcuttu, di�er sistem bak�lar� ola�and�. Akci�er grafisi ve toraks bilgisayarl� tomografisinde (toraks BT) sa� akci�er orta lopta 2 cm �apl�, s�n�rlar� d�zensiz, etraf�nda hava bronkogramlar� bulunan, yar� homojen dansite art�m� ve bilateral multipl metastatik nod�ller izlendi. Bronkoskopide endobron�iyal lezyon saptanmad� ve bron� aspirasyonu benign sitolojiydi. BT e�li�inde transtorasik ince i�ne aspirasyon biyopsisi sonucu ku�kulu sitoloji olarak raporland� ve doku biyopsisi �nerildi. BT e�li�inde tru-cut biyopsi ile lezyona ula��lamamas� �zerine a��k akci�er biyopsisi uyguland�. Patolojik inceleme sonucu mukoza ile ili�kili lenfoma (MALT lenfoma/ MALToma) veya Ps�dolenfoma ayr�m� tam olarak yap�lamayan hastada immunohistokimyasal boyama yap�ld� ve MALToma olarak rapor edildi. Hastada ba�ka organ tutulumu saptanmad�. Hasta tedavi ama�l� hematoloji b�l�m�ne sevk edildi. Literat�rler g�zden ge�irildi�inde, pulmoner MALToman �n nadir g�r�lmesi nedeniyle, bu olguyu sunmay� uygun bulduk. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

10.	TORAKS DUVARINA �NVAZE B�R PULMONER AKT�NOM�KOZ: OLGU SUNUMU A PULMONARY ACTINOMYCOSIS INVOLVING TO THE CHEST WALL: A CASE REPORT �pek �NSAL, Ceyda ANAR, H�seyin HAL�L�OLAR, Melih B�Y�K��R�N, Nur Y�CEL, Erdal OZANT�RK, Ay�e CO�KUN Sayfalar 129 - 135 Pulmoner aktinomikoz tan�s� klinik pratikte hala �nemli bir sorundur. Otuz y�ld�r anti diyabetik tedavi kullanan 64 ya��ndaki bayan hasta 2 ayd�r s�re gelen �ks�r�k, sol yan a�r�s�, ate� y�ksekli�i yak�nmalar� ile klini�imize ba�vurdu. Akci�er grafisinde sol akci�er alt zonda homojen dansite art�� izlendi. Toraks Bilgisayarl� tomografisinde sol akci�er linguler segment d�zeyinde 3 santimetre boyutunda yumu�ak doku lezyonu, plevrada kal�nla �ma saptand�. Fiberoptik bronkoskopik inceleme ve transbron�ial biyopsi tan�sal de�ildi. Tan�sal ama�l� torakotomi ile hastaya pulmoner aktinomikoz tan�s� kondu. Bu yaz�da malignite ��phesi olan hastalar�n ay�r�c� tan�s�nda pulmoner aktinomikozun da bulunmas� gerekti�i ve tan�ya ula�man�n zorluklar� vurgulanm��t�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF