PULMONER METASTAZEKTOMİ SONRASI PATOLOJİ SONUCUYLA GELEN KÖTÜ SÜRPRİZ: SENKRON METASTAZ

Renal hücreli karsinom tüm kanserler içinde %2-3 paya sahiptir. Gelişmiş ülkelerde ve erkeklerde daha sıktır. Etiyolojisinde sigara ve obezite gibi çevresel etkenler suçlanmaktadır. Berrak hücreli alt tipi en sık akciğere metastaz yapar ve cilt metastazı sık karşılan bir durum değildir. Akciğer metastazı saptandıktan sonra uygun tedavi planlanmalıdır. Seçili hastalarda yapılan metastazektomi beş yıllık sağ kalımı %58 e kadar arttırmaktadır. Ancak bizim hastamızda olduğu gibi senkron metastazı saptanan hastalarda operasyonun sağ kalıma etkisi olmadığı bilinmektedir. Onkoloji kliniğinde takip edilen ve metastazektomi için tarafımıza gönderilen hastanın ciltte sütur reaksiyonu olarak yorumlanan lezyonu mevcuttu. Hastaya primer malignitesi ve akciğer metastazı kontrol altına alındıktan pulmoner metastazektomi yaptık. Patoloji sonucu cilt metastazı olarak raporlandı. Hastanın 4 aylık takibinde yeni gelişen metastazı yok ve takipleri devam ediyor.

A BAD SURPRISE REVEALED IN PATHOLOGY REPORT OF PULMONARY METASTASECTOMY SPECIMEN: SYNCHRONOUS METASTASIS

Renal cell carcinoma accounts for 2% to 3% of all cancers. It is more frequent in developed countries and in the male gender. The etiology can include environmental factors such as smoking and obesity. The clear cell subtype most commonly metastasizes to the lungs; skin metastasis is uncommon. Appropriate treatment must be planned after lung metastasis is detected. Metastasectomy in selected patients increases the 5-year survival rate to as much as 58%. However, in patients with synchronous metastasis, as in our patient, surgery does not affect survival. A pulmonary metastasectomy was performed on an oncology clinic patient who was referred for a metastasectomy and whose skin lesion was initially interpreted as a suture reaction. Primary disease and lung metastasis were stable in the preoperative period. The pathology report indicated that it was a skin metastasis. Follow-up of the patient continues, and no new metastasis was seen in 4 months.